“明明冬天皮肤干燥，痘痘却莫名增多”——你是否也有过这样的困扰？暖气烘烤的干燥房间里，即使认真涂抹面霜，下巴和脸颊仍会冒出点点痘痘……不少人都困惑：“明明是冬天怎么会长痘？”

事实上，临床经验表明冬季咨询痘痘问题的患者反而比夏季更多。虽然夏季因汗液和皮脂分泌旺盛容易加剧痘痘问题，但实际求诊者中冬季患者比例更高。这是因为干燥冬季的特殊因素叠加，导致肌肤状态变得不稳定。

为何干燥的冬季反而易长痘？

当肌肤缺水时，皮肤会启动防御机制，通过过度分泌皮脂来维持屏障功能。这种生理现象本是为弥补水分不足，但过剩的皮脂堵塞毛孔反而成为痘痘诱因。若毛孔长期处于堵塞状态，内部的痤疮丙酸杆菌（痤疮致病菌）便会大量繁殖，引发炎症形成红肿痘痘。

换言之，与其认为“皮肤干燥却长痘痘”，不如理解为“正因为干燥才容易长痘”。冬季还存在暖气导致的室内干燥、口罩佩戴引发的闷热摩擦、围巾高领衫等厚重衣物对下颌区域的刺激等特有环境因素。加之岁末年初饮食不规律、睡眠不足等生活习惯紊乱现象频发，这些都可能加剧痘痘问题。

在寒冷环境中，皮肤血液循环减缓，新陈代谢也趋于迟滞。因此炎症可能持续更久，痘印也更难消退。这使得面部轮廓线和下颌区域更易集中爆发痘痘，形成与夏季不同的恶化模式——这正是冬季痘痘的典型特征。

对于因口罩围巾摩擦易长下巴痘的人群，建议选择低刺激材质，或在摩擦部位薄涂保湿剂（如凡士林）形成保护屏障。

冬季痘痘护理的常见误区与正确对策

冬季长痘时，许多人会因“皮肤干燥必须加强保湿”而焦虑。但错误的保湿方式反而会加剧痘痘问题。尤其常见的是用高油分面霜“封住”肌肤的做法。

虽然看似能有效防干，但厚涂油性面霜会堵塞毛孔，阻断皮脂排出通道，反而可能加剧痘痘问题。油性封盖会导致皮脂和老废角质滞留毛孔，形成更多白头粉刺。若此时发生炎症，就会发展成红肿痘痘。

此外，有人因“冬季干燥”而过度保湿，反复涂抹多层乳液和面霜。这种油脂过剩的护肤方式正是冬季痘痘的重要诱因。另一方面，也有人认为“让痘痘干燥就能治愈”，频繁洗脸甚至完全不用化妆水乳液，任由肌肤变得干裂粗糙。

当然，完全回避保湿也是错误的。若疏于保湿护理，肌肤干燥加剧，反而会如前所述引发皮脂过度分泌。要打破干燥与皮脂的恶性循环，关键在于在充分保湿的同时，采用不易堵塞毛孔的护理方式。

那么具体该如何做呢？

核心在于“适度保湿”与“使用非致粉刺性产品”。所谓非致粉刺性，指的是“不易堵塞毛孔的配方”，经测试确认不易引发痘痘的产品会标注此标识。

选购产品时，选择带有“非致粉刺性”标识的保湿剂最为安心。同时应避免使用油分过高的面霜或精油，改用以水分为基底、能充分滋润肌肤的化妆水或精华液。若需使用面霜，也应选择质地轻盈、不易过度补充皮脂的产品，并薄涂即可。

例如可选用以水分为主成分、油分较少的啫喱或乳液等专为痘痘肌研发的保湿产品。同时，透明质酸、神经酰胺等保湿成分对改善干燥问题效果显著。以下总结冬季抗痘要点：

  • 避免厚涂油分过高的面霜，选择质地轻盈的保湿产品
  • 使用标注“非致粉刺性”的护肤品预防毛孔堵塞
  • 洁面动作轻柔，避免使用过热水温，防止过度剥夺肌肤水分
  • 洁面后用化妆水或精华充分补水，调节肌肤水分平衡
  • 即使长痘也需坚持保湿，但应避免过度补充油脂
  • 饮食方面控制高糖高脂食物，注重摄取富含维生素的均衡膳食，保持规律作息（保证充足睡眠等）
  • 室内使用加湿器维持适宜湿度（50~60%左右），防止肌肤干燥

遵循以上要点，即使在干燥的冬季也能兼顾肌肤滋润与痘痘护理，避免痘痘恶化。

在自我护理恶化前：推荐早期治疗与“Agnes”

即使坚持正确护理，仍可能出现“冬季痘痘反复发作”“不确定护理方法是否合适”的情况。若自创护肤法未见改善且深受痘痘困扰，建议尽早就诊皮肤科专科医生。早期接受专业治疗后，痘痘往往能比想象中更快好转。

实际上，我的诊所也常听到“为痘痘就诊是否合适”的顾虑。但痘痘实属皮肤疾病，通过恰当治疗可实现无痕愈合，部分症状甚至适用医保处方药物。反之，若长期依赖市售药物或错误的自我护理，反而会耗费更多时间和金钱。

对于反复发作的痤疮及慢性成人痘患者，我尤其推荐“AGNES治疗”。AGNES是一种尖端医疗设备，通过向引发痤疮的毛孔内部皮脂腺发射高频能量，实现精准破坏，从而从根源治疗痤疮。通过抑制过量皮脂分泌，该疗法单次治疗即可实现显著改善。

我亲身实践发现，在炎症初期积极采用AGNES治疗，能帮助众多患者摆脱长期困扰的痤疮问题。其优势在于恢复期较短，且不损伤皮肤表层。实际操作中，医生使用专用极细针头对每个毛孔进行高频能量照射。

在局部麻醉下操作可将疼痛降至最低，治疗全程仅需约30分钟。堪称以“最短路径”治愈痤疮的突破性疗法。

总结

关键在于在痤疮恶化前及时干预。冬季痤疮虽可通过正确知识与护理预防改善，但若发展至严重阶段则难以治愈，且更易留下痤疮疤痕。具体而言，痘印可表现为红斑（炎症后红斑）、色素沉着、坑状凹凸（萎缩性瘢痕）等。

此类痕迹一旦形成便难以彻底消除，因此在问题恶化前通过专业治疗彻底根治痤疮至关重要。若怀疑护理方式不当，请务必及时咨询专科医生。专业诊所可根据症状提供多样化治疗方案，从外用药、口服药到IPL光子治疗、Agnes激光治疗等，为您量身定制最佳疗程。

与其盲目尝试自我护理，借助专业力量尽早接受规范治疗才是最有效的解决之道。若您正受冬季反复发作的痘痘困扰，欢迎随时咨询。让我们通过科学治疗，助您在干燥季节也能拥有远离痘痘困扰的健康肌肤。

作者：元神賢太
青山赛俪丝医院/船桥中央医院院长/医疗法人社团赛俪丝理事长。1999 年毕业于庆应义塾大学医学院。 日本外科学会认证外科医生。 美容外科医师资格（日本美容外科学会）。 美容外科医生协会理事。从事美容外科工作 20 多年，擅长双眼皮治疗、眼睑下垂治疗、倒睫治疗、上提治疗。