“想要更小巧的脸庞，但万一失败了怎么办…”——这样烦恼的人不在少数。事实上，最近在我诊所里，20多岁的患者咨询“想拥有模特或K-POP偶像般的小脸”的颌角小脸注射（即颌角肉毒杆菌注射）的情况显著增加。某项调查显示，约80%关注小脸的20多岁女性表示“对以瘦脸为目的的肉毒杆菌注射感兴趣”。可见人们对小脸的向往正日益强烈。

然而另一方面，多达64%的人坦言“虽然感兴趣但担心副作用和安全性”，“费用和疼痛也令人忧虑”，对治疗存在各种顾虑。网络上常见“接受颌部肉毒杆菌注射后脸部凹陷”“表情僵硬无法微笑”等案例分享，想必许多人因此犹豫不决。

但请放心。肉毒杆菌注射本身若操作得当，是安全有效的治疗方式。事实上，要避免“因肉毒杆菌注射失败而懊悔…”的情况，只需满足一个关键条件。

本文将由美容外科医生亲身解析关键要点，剖析不安根源并提供解决方案。若您正因“渴望小脸却害怕失败”而犹豫不决，请务必读完全文。

关于肉毒杆菌治疗中流传的“失败”隐忧

首先，大众普遍担忧的肉毒杆菌“失败案例”主要包括以下几种：

  • “注射下颌肉毒素后脸颊凹陷了”
  • “打完肉毒素笑容变得不自然，连笑都笑不出来了”

这类案例确实存在，但多数源于操作方法或适应症判断失误。下面将从医学角度解析这些症状产生的原因。

为何会出现脸颊凹陷？

肉毒素注射后出现“脸颊凹陷”现象有以下几种原因： 其一是原本脸颊脂肪较少的情况。天生瘦削且脸颊略显凹陷的人群，当颌角肌肉变细后，脸颊凹陷会相对显得更明显。术前因颌角饱满（咬肌发达）而掩盖的脸颊凹陷，在肌肉萎缩后便暴露无遗。

另一原因是肉毒杆菌注射方式不当。若在非必要区域或超出适量范围进行注射，可能导致颌部肌肉过度萎缩，造成面颊凹陷。尤其当操作医师技术欠佳或解剖学知识不足时，极易偏离精准注射点导致药物扩散范围过广。

这种情况下，药物作用不仅限于咬肌，还会波及面颊表情肌，导致面颊体积过度流失。

对策要点：在值得信赖的医师指导下，于正确部位注射适量药物，通常无需担忧面颊凹陷问题。即便暂时出现肌肉萎缩导致面颊凹陷，也会随时间自然改善。肉毒杆菌效果并非永久，约3-6个月后肌肉会恢复原状，因此即使感觉“瘦得过头了…”，只要暂停追加注射，数月后即可恢复原貌。正因肉毒杆菌效果具有可逆性，即使出现效果过强的情况也无需担忧。

为何笑容会显得不自然？

“注射肉毒杆菌后无法微笑”“嘴角下垂导致表情僵硬”等症状，也可能是操作不当引发的副作用。但只要厘清成因，这些问题其实可以预防。

主要原因在于药物作用范围超出目标肌肉。原本应作用于颌部咬肌的肉毒杆菌，若扩散至邻近的笑肌（牵引嘴角横向的肌肉）或颧大肌（提升嘴角的肌肉）等表情肌群，笑时便会出现嘴角上扬不足或笑容僵硬的现象。这种情况多发生于注射位置不当，或注射剂量过多导致药物渗漏至颌部肌肉周围组织时。

术后护理方式同样会产生影响。例如术后立即对注射部位进行强力按摩，会使肉毒杆菌流向非目标区域而引发副作用。本院要求患者术后当天避免强力按摩及剧烈运动，正是为了确保药物停留在目标部位，防止过度扩散。

应对措施与要点：通过精准定位注射深度，基本可避免对表情肌的影响。精通解剖学的医师会锁定咬肌中最肥厚的部位进行点状注射，最大限度降低肉毒杆菌作用于非目标区域的风险。事实上，本院从未发生过“无法微笑”等并发症。

即便出现口周活动不适感，如前所述肉毒杆菌效果会随时间消退，必要时也可通过减弱疗效的处理进行调整。只要遵守适当的术后护理（如术后短期避免按摩等），无需过度担忧。

避免肉毒杆菌后悔的“唯一条件”

综上所述，颌部肉毒杆菌的“失败案例”多源于适应症判断与注射技术问题。反过来说，“避免肉毒杆菌后悔的唯一条件”归根结底在于选择值得信赖、能实施规范治疗的医师。

那么规范治疗具体指什么？以下介绍本院的实践标准：

1．通过细致咨询精准判断适用性

您是否知道下颌宽大成因因人而异？既有因颌骨本身宽大的骨骼因素，也有因咬肌发达导致的肌肉因素。本院医生首先会全面检查面部平衡度与下颌肌肉状态，精准辨别宽下颌成因是肌肉还是骨骼问题，从而判断肉毒素是否有效。

在此基础上，我们将详细了解患者期望的面部轮廓效果及顾虑，提出最优治疗方案。若肉毒杆菌不适用，也会说明其他治疗方式（例如骨骼因素导致的情况可考虑外科小脸手术等）。通过这种严格的事前适应性判断，有效规避了“实际不适合肉毒杆菌治疗的案例”被草率施术的风险。

2．基于解剖学原理的精准注射规避风险

肉毒杆菌注射看似简单，实则需要高超技术与丰富经验。咬肌虽呈扇形分布的大肌群，但要有效实现萎缩，注射点位与深度至关重要。本院凭借解剖学知识与丰富经验，精准定位咬肌最发达区域进行适量注射。

在精准输送药剂至目标区域的同时，我们严防药物扩散至非作用部位。针对左右肌肉量与张力差异，通过精细调整注射剂量与部位，确保呈现自然效果。凭借如此严谨的设计与技术，有效规避过度萎缩及不对称风险。

3．完善的术后护理与随访

我们详尽告知术后注意事项并提供周全的随访服务。例如如前所述，术当日需避免剧烈运动及下颌周边按摩，并请勿长时间泡澡或桑拿。这些措施旨在防止肉毒杆菌药物过度扩散。若出现任何异常症状或疑问，我们将立即安排诊疗处理，敬请安心。

遵循以上要点可大幅降低颌部肉毒杆菌注射失败风险。在经验丰富的医师指导下接受规范治疗，定能收获令人满意的效果，让您由衷感叹“颌部肉毒杆菌注射真是太好了！”

本院案例展示

颌部肉毒杆菌注射4次套餐　264,000日元（含税）
※治疗后咀嚼时注射部位可能暂时产生异物感。

总结

实现理想小脸的方法并非仅靠独自坚持按摩。事实上，针对Z世代女性的调查显示，虽然实践“小脸按摩”者占比最高，但表达“为瘦脸接受肉毒杆菌注射”意愿者已超过八成。

按摩和表情肌训练在即时效果与稳定性方面存在局限。而颌部肉毒杆菌注射仅需数分钟即可精准作用于咬肌，切实实现面部轮廓精雕。相较于日复一日的自我护理，通过专业医师的精准治疗往往能更高效地接近理想小脸。

或许您会担心：“但不确定肉毒杆菌是否适合自己…” 这样的您，何不先通过咨询与专业医师探讨呢？仅进行诊察也完全欢迎。

本院绝不进行强行推销，始终致力于根据每位患者的具体状况提供最优方案。请您了解医疗手段确有可靠之法，即使只是咨询是否适用也完全没问题。

若您对小脸肉毒杆菌感兴趣，请随时与我联系。咨询时将详细解析您的颌角突出成因及最佳治疗方案，并耐心解答所有疑虑。让我们携手消除困扰，重获自信笑容！

感谢您阅读至此。若本文能稍解您对小脸肉毒杆菌的不安，我将深感欣慰。作为专业医师，我将全力协助您塑造理想面部轮廓。

作者：元神賢太
青山赛俪丝医院/船桥中央医院院长/医疗法人社团赛俪丝理事长。1999 年毕业于庆应义塾大学医学院。 日本外科学会认证外科医生。 美容外科医师资格（日本美容外科学会）。 美容外科医生协会理事。从事美容外科工作 20 多年，擅长双眼皮治疗、眼睑下垂治疗、倒睫治疗、上提治疗。