岁末临近，工作与家务日益繁忙之际，因“眼周疲惫感”显露于面容而困扰的人群急剧增加。事实上，许多30至50岁的患者前来就诊时坦言：“最近常被周围人问’你是不是很累？‘或’显得老了？’，这让我很受打击。”

即便持续使用昂贵眼霜或坚持自创护理法，仍不少人感叹“黑眼圈毫无改善……”。年末繁忙期难免睡眠不足、压力积聚，这些状态往往会直接反映在面部表情上。

导致“疲惫感”显现的元凶之一正是眼下的“黑眼圈”。本文将从专业美容外科医师的角度，解析顽固“眼下黑眼圈”的成因与对策，为您奉上以明朗神采迎接岁末的秘诀。

黑眼圈分青·茶·黑三类！先了解自身类型

您是否知道，看似相同的“眼下黑眼圈”，实则存在三种成因各异的类型（青色黑眼圈·茶色黑眼圈·黑色黑眼圈）？不同类型的黑眼圈需要截然不同的护理方式。

然而现实中，许多人因误判自身类型而采取错误护理。请先了解各类黑眼圈特征，准确判断“自己的黑眼圈属于哪种类型”。

青色黑眼圈（血液循环不良型）

指眼周呈现青黑色暗沉的状况。主要成因是睡眠不足、畏寒或压力导致的血液循环不畅。眼周皮肤极其薄弱（仅约0.5毫米），当遍布其下的毛细血管血液淤积形成暗红色时，便会显现青黑色的暗沉。

【特征】
傍晚时分暗沉加深，且每日色泽变化明显。若用手指轻拉眼下皮肤后色泽暂时变淡，则很可能是因血流变化导致色泽消失的青色黑眼圈。

茶色黑眼圈（色素沉着型）

眼下呈现茶褐色暗沉的黑眼圈。由皮肤色素沉着引起，主要成因包括长期眼部化妆、卸妆时的摩擦、花粉症导致的揉眼习惯、强紫外线引发的黑色素堆积等。

【特征】
若拉扯皮肤后色泽浓淡不变，且改变面部朝向时黑眼圈颜色始终如一，则可判定为茶色黑眼圈。由于其本质与色斑相同，属于色素沉积状态，因此仅靠自选的美白化妆品往往难以改善。

黑色黑眼圈（松弛阴影型）

随表情变化或光线角度而深浅不一的黑眼圈，可能属于此类型。此类黑眼圈并非色素沉淀，而是因眼周松弛或凹陷形成的阴影所致。

随着年龄增长，皮肤肌肉松弛，眼眶脂肪前移形成眼袋，同时下方形成凹陷（戈尔戈线/泪袋分界线），光线投射形成的阴影导致视觉暗沉。

【特征】
若抬头时阴影变淡或消失，则属于黑眼圈。年轻人群因先天骨骼结构导致眼下凹陷时也会出现此现象，但此类型在40岁后皮肤松弛加剧时更为常见。

这三类黑眼圈也可能混合存在。例如长期受青黑眼圈困扰者，反复按摩眼周时因摩擦并发茶色素沉淀；或原有黑眼圈基础上叠加茶色素沉积的情况。

若您感到“黑眼圈迟迟无法消除”，很可能是多种因素共同作用所致。

重点提示

首先准确判断自身黑眼圈类型至关重要。若擅自断定“有黑眼圈=睡眠不足导致的青色黑眼圈”并持续错误护理，反而可能加重症状。

本院常接诊“长期使用美白霜却不见效”“按摩后感觉更严重”的患者，追问原因后发现多因类型认知偏差导致护理方式错配。请谨记：正确应对的第一步是明确现有黑眼圈的成因。

错误的自我护理很危险！加剧黑眼圈的禁忌习惯

是否因急于消除黑眼圈而尝试各种护理方法？但若这些自我护理正加剧黑眼圈问题…这绝不容忽视。尤其需警惕眼周按摩和过度揉搓护理。

眼周肌肤是面部最纤薄脆弱的区域，其厚度仅相当于一张纸巾。因此，那些出于好意坚持每日进行的按摩，其摩擦力与过度压力反而可能成为黑眼圈的诱因。

摩擦加剧色素沉淀（茶色黑眼圈）

严禁用力揉搓娇嫩眼周肌肤。卸除眼妆时用力擦拭，或为促进血液循环而省略乳霜直接用指腹揉搓按摩，都会促使肌肤为抵御刺激而增加黑色素生成。

最终导致茶色暗沉（茶色黑眼圈）加深。过敏或花粉症患者若有无意识揉眼的习惯也需警惕。长期摩擦会诱发色素沉着，形成“整个眼下区域泛黑”的状态。

强力按压拉扯导致皮肤延展（加剧黑色黑眼圈）

按摩时用力按压或拉扯眼下皮肤同样危险。皮肤真皮层的胶原蛋白纤维和弹性纤维一旦因过度拉伸或断裂，便无法恢复原状。

若长期以错误手法按摩损伤皮肤，未来可能加速皮肤松弛。皮肤松弛会加深阴影，形成黑眼圈加剧的恶性循环。若感觉“眼下比以前松弛了”，过度按摩可能是原因之一。

毛细血管损伤（加剧青眼圈）

不当按摩可能损伤眼周细微血管。反复用力按压揉捏会导致毛细血管易破裂，引发皮肤内部淤血或充血。

这将进一步阻碍血液循环，使透过皮肤显现的青黑色暗沉反而加深……本为促进血液循环而做的按摩，反而可能适得其反地加重青色黑眼圈。

重点提示

“避免揉搓眼周”“杜绝强力按压”是黑眼圈护理的基本原则。进行自主护理时，请选择不损伤眼周肌肤的方法。例如促进血液循环时，推荐采用温热护理（热毛巾或蒸汽眼罩）而非摩擦皮肤。

使用眼霜时，仅用无名指轻柔按压至吸收，切忌用力揉搓。此外，网络热传的“速效”体操或按摩器械若操作不当，反而可能引发皱纹和松弛问题，需格外谨慎。

医生传授正确途径：按黑眼圈类型分类的最新治疗方案

那么，具体该如何改善令人困扰的黑眼圈呢？本文将从医生视角出发，按黑眼圈类型介绍相应的治疗方案。即使您已尝试过各种自我护理却效果有限，也无需放弃。借助美容医疗的力量，即使是多年顽固的黑眼圈也有可能得到改善。

1. 针对青色黑眼圈——通过促进血液循环与提升弹性实现内在护理

青色黑眼圈源于血液循环不畅，首要基础是调整生活习惯。保证充足睡眠与休息，注意避免眼周受凉。睡前避免长时间使用手机电脑屏幕、沐浴时温暖身体等日常措施同样有效。对于经上述方法仍无法消除的慢性青色黑眼圈，则需借助医疗手段进行干预。

促进血液循环的激光治疗：
运用医疗级激光或射频（RF）仪器向眼周肌肤传递能量，促进血液循环与胶原蛋白生成。近年来，如光丝绸Plus（IPL）等光疗技术及激光调色术备受青睐，这类疗法在提亮暗沉肤色的同时改善血流。

通过此类疗法，原本青黑暗沉的区域将变得明亮通透。激光治疗还具有提升肌肤弹性的功效，通过增厚强化薄弱皮肤，可有效淡化血管显色。

透明质酸与再生疗法注射：
针对眼下凹陷导致的黑眼圈，透明质酸注射是见效迅速的治疗方案。将透明质酸分次微量注射至黑眼圈阴影区域，可从内部填充凹陷部位，从而淡化阴影。同时能遮盖血管透出现象，显著淡化青色眼圈。

本院另提供自体血液再生医疗（PRP皮肤再生疗法）。该疗法将自体血液成分注入眼周，促进胶原蛋白生成，通过改善肤质与促进血液循环实现青色眼圈的根源性护理。注射类治疗具有操作时间短、恢复期几乎为零的优势，即使“工作繁忙难以休假”的群体也能轻松尝试。

2. 针对茶色眼圈——精准作用色素实现深度美白护理

茶色眼圈源于黑色素沉积，其改善原理与黄褐斑、色斑治疗相似。通过医疗手段可有效淡化顽固色素沉淀，突破个人护理难以企及的瓶颈。

专用激光治疗（Q开关激光等）：
通过照射对黑色素产生反应的特殊激光，逐步分解并排出眼周色素沉淀。Q开关钕激光虽是治疗色斑的主力设备，但通过调低输出功率即可应用于眼周茶色素沉淀。

随着治疗次数增加，茶色暗沉逐渐淡化，肤色不均问题得到改善。激光照射还能促进肌肤新陈代谢，引领您迈向无暗沉的明亮眼周。

肝斑联合治疗：
当茶色暗沉从颧骨高处向眼下朦胧扩散时，女性患者可能存在肝斑因素。若怀疑肝斑存在，除激光调色外，需同步考虑口服或外用氨甲环酸进行治疗。无论何种色素型黑眼圈都无法速效消除，但通过坚持治疗可显著淡化。

3. 针对黑眼圈——通过消除松弛实现根本性年轻化

黑眼圈源于结构性问题，即皮肤与脂肪松弛形成的阴影。因此主要采用物理改善松弛的外科手术或填充治疗。由于直接作用于根本成因，多数案例可获得显著改善。

经结膜脱脂术（黑眼圈消除手术）：
通过在下眼睑内侧（结膜面）实施微小切口，切除膨出的眼眶脂肪。因不留皮肤表层疤痕且恢复期较短，已成为黑眼圈治疗的经典方案。消除圆润隆起的“眼下脂肪垫”，仅此一项便能显著减少阴影形成，大幅改善黑眼圈问题。

本院众多30岁以上受黑眼圈困扰的患者，均通过此项脱脂术重获清爽眼周。在脂肪去除过程中，可根据需要将多余脂肪移植至眼下凹陷处（哈姆拉法），消除层次感，塑造平滑眼周。经验丰富的整形外科医师不仅会单纯去除脂肪，更会综合考量眼周整体平衡，通过设计化手术方案最大限度提升年轻化效果。

下眼睑切开除皱术（适用于皮肤松弛严重者）：
当皮肤因衰老产生褶皱松弛时，适合采用下睫毛根部切开切除多余皮肤的手术。即俗称的下眼睑成形术（切开式去黑眼圈术），可同时改善皮肤松弛、肌肉松弛及脂肪突出等问题。

虽然切开手术恢复期较长，但对重度松弛问题能实现根本性解决。疤痕隐藏于睫毛线内，术后一段时间后便不易察觉。对于随年龄增长形成的深层黑眼圈，也可考虑通过此类外科手术实现快速年轻化。

透明质酸·脂肪填充改善凹陷：
对于因眼下骨骼凹陷形成阴影的暗黑眼圈，无需手术即可通过注射疗法改善。最具代表性的是透明质酸填充——正如前文提及的青黑眼圈治疗原理，将柔软的透明质酸注入眼下凹陷处，即可填平凹凸、消除阴影。

整个操作仅需10分钟左右，配合麻醉膏几乎无痛感，且能即时改善黑眼圈问题。但需注意注射过量会导致过度隆起，因此医生精准把握用量至关重要。

重点提示

黑眼圈难以通过自我护理改善，专业治疗才是最有效的解决途径。我们见证过许多案例：那些靠按摩或昂贵眼霜都无法消除的深层黑眼圈，经专业治疗后竟能神奇地彻底消失。

虽然有人担心“手术很可怕…”，但随着技术进步，如今的黑眼圈去除手术已具备高安全性且疤痕隐蔽。建议您先咨询可信赖的医生，获取适合自身状况的治疗方案。

总结

每次照镜子都令人沮丧的黑眼圈，只要采取正确措施绝非为时已晚。眼周焕然一新，整个面容的年轻感将获得惊人提升。

事实上，许多顾客仅通过改善黑眼圈和松弛问题，就收获了“整个人焕发光彩仿佛换了个人”“被周围人夸’是不是休假了？看起来年轻多了！’”的惊喜反馈。可见眼周印象至关重要，摆脱疲惫感不仅能重获自信，更能焕发青春光彩。

岁末年初正是社交活动频繁的时节。何不趁此机会彻底解决眼周困扰，以明媚神采迎接新年？若自行护理未见成效，请务必接受专业美容医师的诊疗。我们将以专业视角精准判断您的黑眼圈类型，为您量身定制最佳治疗方案。

作者：元神賢太
青山赛俪丝医院/船桥中央医院院长/医疗法人社团赛俪丝理事长。1999 年毕业于庆应义塾大学医学院。 日本外科学会认证外科医生。 美容外科医师资格（日本美容外科学会）。 美容外科医生协会理事。从事美容外科工作 20 多年，擅长双眼皮治疗、眼睑下垂治疗、倒睫治疗、上提治疗。