许多人可能都在为斑点问题烦恼，并疑惑“激光治疗应该去普通皮肤科还是美容外科（美容皮肤科）？”随着年龄增长，无论男女，脸上出现的斑点都令人困扰。

简而言之，建议根据治疗目的选择皮肤科或美容外科。

本文将详细解析接受斑点去除激光治疗时，普通皮肤科与美容外科的差异。我们将说明医疗保险适用范围、治疗设备差异，以及不同类型斑点的适宜治疗方法，敬请参考。

普通皮肤科与美容外科的斑点治疗差异

首先，让我们明确普通皮肤科（仅提供医疗保险诊疗的诊所）与美容外科/美容皮肤科（提供自费诊疗的诊所）在斑点治疗上的差异。主要有以下几点不同。

医疗保险适用与否及治疗可行性的差异

普通皮肤科对老年性色素斑等美容目的的色斑治疗不适用健康保险，因此通常会拒绝进行此类治疗。由于医疗保险不认可美容目的的治疗，因此日常日晒或衰老引起的色斑的淡化或消除等治疗均不属于医疗保险的适用范围。

同一天无法同时接受保险诊疗和自费诊疗

部分皮肤科虽提供自费诊疗（美容目的治疗），但即使如此，也无法在同一天同时接受医疗保险诊疗与自费诊疗。这是因为日本法律禁止“混合诊疗”。

例如，在因湿疹等接受医疗保险诊疗的当天，无法顺便进行斑点激光治疗，斑点去除激光治疗需另行预约并于其他日期就诊。因此，若患者希望在皮肤科同时接受医疗保险诊疗和斑点治疗，将面临流程繁琐及时间成本增加的问题。

治疗设备（激光仪器）的配备差异

以医疗保险诊疗为主的普通皮肤科，往往未配备专门用于斑点去除的医疗用激光设备。因此，可能建议患者使用氢醌等美白外用药、维A酸或口服药物等非高效且非最佳的治疗方案。

另一方面，美容皮肤科配备有Q Switch Ruby Laser、YAG Laser、Pico Laser等各种对斑点治疗有效的设备，其优势在于可以从最新的治疗方法中选择适合患者的治疗方法。

出于这些原因，美容外科和美容皮肤科的专业诊所更适合进行美容目的的斑点治疗。在下一章中，我们将详细介绍在美容外科接受斑点去除激光治疗的优势。

美容外科・美容皮肤科进行色斑激光治疗的优势

进行色斑去除治疗的美容外科・美容皮肤科，相较于普通皮肤科，拥有多种普通皮肤科不具备的优势。主要优势总结如下：

色斑治疗方案丰富

美容外科专门进行美容目的的治疗，如色斑去除激光等，因此治疗设备和方法的选择非常丰富。

例如本院也引进了多种类型的激光设备和光疗设备，能够提出一般皮肤科无法选择的最新治疗方案，这是其最大魅力。针对不同类型的斑点，哪种激光适合，或是光疗或外用药物是否有效等，可以根据每位患者的具体情况进行灵活应对。

不受医疗保险限制，治疗流程顺畅

作为专注于自费诊疗的专科诊所，不受医疗保险诊疗限制，患者可在初诊当天直接接受激光治疗等项目。与普通皮肤科需要“先诊疗后另约时间进行激光治疗”的繁琐流程不同，无需重复诊疗与治疗的麻烦。一次就诊即可完成诊疗与治疗的效率，对忙碌的患者而言无疑是重大优势。

医生的经验与专业性

美容皮肤科及美容外科的医生日常处理大量美容领域病例，积累了丰富的色斑治疗经验与技术。针对不同类型色斑判断合适的激光参数及治疗方法需要高度专业知识，但经验丰富的医生可确保治疗安全可靠。

建议选择日常提供多样化治疗方案的美容皮肤科医生进行诊疗。由精通色斑治疗的医生诊治，可确保治疗效果显著且安全。

Q SWITCH YAG LASER治疗案例照片

斑点激光治疗 1mm 3,300～5,500日元（含税）*照射后，皮肤会暂时变成淡粉色。请做好防晒措施。

如上所述，如果目的是去除斑点，选择设备齐全、经验丰富的美容外科，可以期待更可靠、更令人满意的治疗效果。接下来，让我们简单了解一下重要的“斑点种类”和各自的治疗方法。

斑点种类繁多！准确诊断与适当治疗至关重要

虽然都称为斑点，但其种类实际上多种多样。以下列举几种常见的斑点类型及其特征。由于每种斑点的原因和适用的治疗方法不同，因此首先进行准确诊断至关重要。

肝斑

肝斑的病例照片

Laser Toning：110,000日元（含税）*照射后可能暂时出现红肿。

以颧骨周围为中心，呈左右对称分布的浅褐色斑点。多见于30至40岁女性，可能由激素失衡或摩擦等因素引起。与其他斑点不同，肝斑在强激光照射下可能恶化，因此治疗难度较大。因此，通常选择对皮肤负担较小的治疗方法，如口服氨甲环酸、低强度Laser Toning或维生素离子导入等。

老年性色素斑

老年性色素斑的病例照片

斑点激光治疗：66,000日元（含税）*照射后皮肤会暂时呈现浅粉色，请做好防晒措施。

老年斑是由于年龄增长和多年紫外线积累而形成的边界清晰的褐色斑点，多见于中老年人的面部和手背。老年斑是由于黑色素在表皮积累而形成的斑点，因此使用Q Switch Laser和强光治疗（IPL）进行去除非常有效。一次激光照射后，斑点会结痂，然后变淡，变得不那么明显。

脂溢性角化症

又称“老年性角化症”，是一种良性皮肤肿瘤。其特征为茶色至黑色、表面隆起，外观类似疣。虽然外观与斑点相似，但本质上是皮肤角质增生所致，因此常规的斑点去除激光（对黑色素有反应的激光）无效。治疗时需在局部麻醉后，采用二氧化碳激光（CO2激光）去除病变部位。

ADM（后天性真皮黑色素细胞增多症）

出现在面颊较高部位等处的青灰色至茶色斑点。这是指20至30岁以后出现的Acquired Dermal Melanocytosis（后天性真皮黑色素细胞增多症）的简称，是日本人常见的“迟发性斑点”的一种。乍一看，它看起来像肝斑或晒斑，但由于其成因是真皮层的黑色素沉积，因此外用药物难以改善。Q Switch Laser对ADM的治疗非常有效，经过几次照射后，斑点会逐渐变淡。但是，许多情况下，它与其他斑点混合在一起，在这种情况下，治疗难度较大，需要专家做出正确的判断。

雀斑（雀卵斑）

光·IPL治疗仪Photo Silk Plus去除雀斑 5次：110,000日元（含税）*治疗后可能暂时出现红肿。

以脸颊和鼻子为中心散在的小型棕色斑点型色斑。通常从幼年期开始出现，青春期时较为明显，具有较强的遗传因素，不仅女性，男性也可能出现。雀斑若以美容为目的进行治疗，可通过IPL（光治疗）照射整个面部，或采用激光局部照射来淡化。但需注意，暴露在紫外线下容易产生新的雀斑，因此治疗后仍需做好防晒措施。

尽管人们常将色斑统称为“斑点”，但其实种类繁多，其成因及适用的治疗方法也各不相同。制定合适的治疗方案的关键在于首先准确判断色斑的类型。因此，建议前往拥有丰富色斑治疗经验的医疗机构接受医生诊疗。经验丰富的医生能够综合评估包括容易被忽视的症状在内的各项因素，提出最优的治疗方案。

总结

本院配备了多种专用于斑点治疗的激光设备。其中包括一般皮肤科未配备的最新型激光设备，因此无论是老年性色素斑还是ADM等治疗难度较高的斑点，均可采用最适合的方法进行治疗。

此外，本院斑点治疗的病例数量极为丰富，基于多年积累的经验，我们会对每位患者的斑点状况进行精准诊断，并提出有效的治疗方案。激光治疗后的后续护理也极为彻底，从根本上改善斑点并预防复发。

实际上，本院在斑点治疗方面已取得众多确切改善的案例。无论是老年性色素斑、肝斑、雀斑，还是其他医院认为难以治疗的ADM病例，均有成功将斑点显著淡化案例。接受治疗的患者纷纷反馈：“长期困扰的斑点消失，重拾自信”“无需再用化妆品遮盖”等喜悦之声。

由于斑点类型和肤质不同，最适合的治疗方法也会有所不同。如果您有“想解决斑点问题！”的强烈愿望，请务必来我院咨询。在咨询过程中，我会仔细诊断您的皮肤状况，并以通俗易懂的方式为您讲解最适合您的治疗方案。凭借专业医院的安心保障和细致入微的斑点治疗，让我们一起告别多年的心理负担吧！

作者：元神賢太
青山赛俪丝医院/船桥中央医院院长/医疗法人社团赛俪丝理事长。1999 年毕业于庆应义塾大学医学院。 日本外科学会认证外科医生。 美容外科医师资格（日本美容外科学会）。 美容外科医生协会理事。从事美容外科工作 20 多年，擅长双眼皮治疗、眼睑下垂治疗、倒睫治疗、上提治疗。