“虽然为斑点困扰，但对激光治疗感到不安……”　您是否也有这样的想法？

本文将由整形外科医生详细解析激光祛斑治疗（老年性色素斑或日光性色素斑）的原理及实际治疗过程，并配以照片进行说明。

文章涵盖了色斑的种类、激光的效果、治疗后的恢复过程以及术后护理的关键点，即使是第一次接受色斑去除激光治疗的人也能安心阅读。请务必参考。

激光色斑治疗是什么？

对于常见的老年性色素斑（日光性色素斑），最推荐使用名为Q SWITCH YAG LASER的激光设备。

Q SWITCH YAG LASER是一种能够在极短时间（纳秒级）内照射出与黑色素反应的特殊波长光线的激光设备。该激光常用于治疗老年性色素斑（即由紫外线引起的色斑），通过一次照射破坏黑色素并使其被体内吸收，从而去除色斑。

在准确诊断并以适当输出功率照射的情况下，老年性色素斑通常可通过一次治疗即可显著改善。若诊所未配备该激光设备，而采用光疗等替代方法，可能需要接受10次以上治疗才能达到轻微淡化效果。

Q SWITCH YAG LASER可视为斑点治疗中最有效的选择之一。

Q SWITCH YAG LASER治疗案例照片

色斑激光治疗费用1mm 3,300～5,500日元（照射后皮肤会暂时呈现浅粉色，请做好防晒护理）

Q SWITCH YAG LASER的疼痛感与治疗时间

Q SWITCH YAG LASER照射时的疼痛感常被描述为“橡皮筋轻弹般的刺激”，通常无需麻醉即可耐受。

若照射范围较广或色斑深入皮肤深层，疼痛感可能较强，但通常无需局部麻醉。若感到不安，可咨询医生是否可配合使用表面麻醉（如麻醉膏或麻醉贴片）。

治疗本身若仅针对数毫米大小的单个色斑，激光照射仅需数秒即可完成，照射后贴上敷料即可立即回家。

色斑激光治疗后贴敷料的状态

激光照射后的反应

当激光照射到斑点部位时，该区域会立即变白（这被称为即时白斑现象）。这种白色反应约10分钟后消退，随后照射部位周围会出现轻微红肿。虽然不会引发严重炎症，但可能会有类似轻度烧伤的刺痛感。

医生会在患处涂抹药膏并贴上肤色保护贴布，完成术后处理。肤色胶带类似于小型创可贴，需连续贴敷约一周以保护伤口。

尽管贴有胶带，但仍可接触水，也可在胶带上轻涂化妆品进行遮盖。因此，洗脸和洗澡均可正常进行，日常生活不会受到太大影响。但对于从事服务行业等需注意形象的人群，为保险起见，有时会选择休息数日。

斑点去除激光治疗的进展

治疗前的皮肤状态

斑点激光治疗前

治疗前右脸颊上有一处直径约1厘米的深褐色斑点（老年性色素斑）。这是典型因紫外线影响形成的斑点，边界清晰。

该患者（28岁女性）因该斑点使外貌显得衰老而感到困扰，因此前来就诊希望通过激光去除斑点。

治疗当天需卸除防晒霜，洁面后进行检查以确认激光治疗的适用性。在色斑部位用白色记号笔进行标记，并拍摄治疗前照片后准备就绪。

激光照射直后的恢复过程

激光照射直后的状态

此前呈棕色的色斑部位已变白，周围皮肤出现红肿（白色部分为激光照射产生的微小气泡，数分钟后消失）。

照片中白色部分较为明显，这是激光与黑色素反应的迹象，也是照射恰当的证明。

患处仅有少量出血点，疼痛感会逐渐减轻。随后贴上肤色保护贴布，治疗后处理即告完成。贴上贴布后，外观上几乎看不出来是激光治疗后，可直接用化妆品遮盖。

治疗后1周的恢复情况

照片为撕下胶带后的状态，撕下胶带时照射部位的痂皮可能会自然脱落。

呈现红色的是新生皮肤，目前仅有薄薄的保护层，处于敏感状态。该患者红肿较明显，但无疼痛感。

治疗后1个月的恢复情况

激光照射后1个月的状态

这层新皮肤易受紫外线影响，可能暂时比周围皮肤显得更白或带淡粉色。部分患者在此阶段治疗部位可能暂时出现轻微茶色沉着，但无需慌张，继续护理即可。

关键是绝不能自行撕下结痂。强行撕除可能导致疤痕或色素沉着，应等待其自然脱落。同时需坚持保湿护理，并严格做好防晒措施。白天除使用高SPF值防晒霜外，还应佩戴帽子或使用遮阳伞避免直接日晒。

色斑激光治疗11个月后

色斑已完全消失，与周围皮肤融为一体。红肿也已完全消退，新皮肤的粉红色也与周围肤色融合。

虽然个体差异存在，但老年性色素斑的激光治疗中，多数病例在数月后斑点几乎不再明显。即使出现暂时性的炎症后色素沉着（复发性斑点），通常也会在3至6个月内自然消退。

事实上，本病例的患者也表示“已记不清斑点曾出现在何处”，改善效果极为显著。

必要时可在复诊时检查治疗进展，若斑点仍残留，可考虑进行激光再照射等额外护理。但大多数患者无需特殊额外治疗，斑点会随时间自然消退，请放心。

治疗后注意事项与护理

Q SWITCH YAG LASER治疗去除斑点后，进行适当的护理是实现完美愈合的关键。以下总结主要注意事项与护理要点。

保护贴布与药膏的使用

照射后，请按照医生指示在患处贴上肤色贴布。贴布需保持清洁，并按照指示的期限（通常约1周）不要撕下。若贴布变脏或有脱落迹象，也请勿撕下，而是将新贴布覆盖在原贴布上。

沐浴与洗脸

当天应避免长时间泡澡或使用过热的水，注意尽量减少对患部的刺激。次日及以后，在确保贴布不脱落的前提下进行洗脸等护理。沐浴后请勿揉搓患部，用干净毛巾轻轻按压吸干水分。

结痂管理

术后1周后可揭除贴布，但贴布下方会形成黑色结痂。切勿强行撕下该结痂。但若撕下胶布时结痂随胶布一同脱落，则无需担心。之后请勿触碰结痂。强行撕下可能导致疤痕形成或色素沉着。

胶布管理

若贴胶布不感到不适，贴胶布最长可达1个月，这是最佳的防紫外线措施。但需注意，频繁更换胶带可能导致伤口红肿持续，因此更换胶带时请间隔1周以上。

紫外线防护

最重要的是做好UV防护！新生的皮肤非常容易晒伤，因此治疗后半年内需特别注意紫外线防护。外出时无论季节，请务必在伤口部位涂抹SPF50+的防晒霜。此外，请利用帽子、遮阳伞、太阳镜，尽量避免直射阳光。若疏于防晒，已消退的斑点可能再次出现，或容易形成新的斑点。

护肤

照射部位周围容易干燥，因此需充分保湿。治疗后一段时间内应避免使用刺激性化妆品（如去角质产品或美白精华液等），改用低刺激性保湿产品进行温和护理。

化妆与工作恢复

面部斑点治疗时，若使用贴布保护，治疗后即可用轻薄妆容遮盖。办公室工作可于当日恢复正常工作。但贴布上的妆容易脱落，因此建议避免厚重妆容。从事服务行业者若贴布明显，可视情况考虑请假数日。贴布拆除后（约1周后），可使用遮瑕膏遮盖红肿。

遵循以上要点，可使激光治疗后的肌肤恢复至最佳状态。请务必听从医生的指示，如有任何疑问请随时咨询。

Q SWITCH YAG LASER治疗案例照片

色斑激光治疗费用1mm 3,300～5,500日元（照射后皮肤会暂时呈现浅粉色，请做好防晒护理）

总结

Q SWITCH YAG LASER斑点治疗是一种效果显著、治疗时间短的优秀方法。如果以适当的功率照射，老年性色素斑可以在一次治疗后完全消失，如果后续恢复顺利，几个月后皮肤就会恢复原来的肤色。

治疗后会出现红肿和需要贴胶带等短暂的恢复期，但经过1～2周的护理，就可以获得无斑点的亮丽肌肤。

如实际病例照片所示，治疗过程中若出现暂时性色素沉着，绝大多数情况下会在半年内消失。关键在于治疗后要做好后续护理和防晒措施。这样才能充分发挥激光疗效，并预防色斑复发。

仅消除一颗色斑，就能让面部印象焕然一新，显得更加年轻。通过激光安全去除一直困扰您的色斑，重获自信的自然肌肤吧。

咨询专业的美容皮肤科医生，他们会根据您的肤质制定最适合的治疗方案。许多人表示，进行斑点治疗后，会觉得之前犹豫的时间真是浪费了，甚至会感叹“早知道就该早点做！”

如果您正为斑点困扰，建议您先接受一次咨询。拥有无斑点的明亮肌肤，每天都能笑容满面地度过每一天。

作者：元神賢太
青山赛俪丝医院/船桥中央医院院长/医疗法人社团赛俪丝理事长。1999 年毕业于庆应义塾大学医学院。 日本外科学会认证外科医生。 美容外科医师资格（日本美容外科学会）。 美容外科医生协会理事。从事美容外科工作 20 多年，擅长双眼皮治疗、眼睑下垂治疗、倒睫治疗、上提治疗。