本文将从医生的专业角度对隆胸硅胶囊取出术进行简单的解释。有些人在做完隆胸手术后想做硅胶囊取出手术，他们可能会有这样的疑问：“我可以使用医疗保险吗？我可以在大学医院做手术吗？费用是多少？”等等。

本文将根据最新信息，从隆胸取袋手术是否属于保险范围、大学医院和综合医院的手术情况、费用标准和手术数量趋势等方面进行详尽说明。让我们逐一进行了解。

隆胸袋取出术与医保现状

第一个关注点是 “隆胸袋取出术是否属于医保范围？”。总之，以美容为目的的隆胸手术原则上不属于公共医疗保险（自费治疗）范围。

隆胸手术是一种不受限制的美容外科手术，因此术后出现的问题和并发症的治疗也被认为是美容医疗的延伸，不属于医疗保险的支付范围，这也是现行制度的规定。例如，在植入眼袋数年至十几年后，因眼袋挛缩造成的眼袋损伤或疼痛而进行的眼袋切除手术费用就不在公共医疗保险的报销范围内。

这是因为公共医疗保险原本仅限于 “治疗疾病或受伤等医疗需求”，而整容手术及其副作用严格来说不属于由税收和保险费资助的保险福利范围。因此，“整容手术会引起疼痛，难道就不在保险范围内吗？”很遗憾，这是一种误解。是一个不幸的误解。

有少数例外情况。对于在乳腺癌治疗后为乳房重建而植入的硅胶袋，如果出现问题，医疗保险将支付取出和更换硅胶袋的费用。这是因为乳房再造是一种医疗必需的治疗。

但是，出于美容目的自费取出隆胸袋则不在公共保险范围内。这一点在公共系统中已明确说明，因此首先了解这一点非常重要。

警惕声称 “保险承保 ”的诊所

有些诊所可能会声称 “本诊所可以进行保险承保范围内的隆胸取袋手术”。但要警惕此类广告。过去，在美容医学领域曾有过一段时期，出现过一些欺诈性索赔，例如，以 “疑似恶性肿瘤 ”的虚假借口为切除黑痣进行保险索赔，或以治疗倒睫为借口进行双重手术。

这样做的好处似乎是可以让患者以较低的费用接受整容手术，但实际上是对保险制度的滥用，是骗取全民钱财的行为。如今，政府加强了监管力度，非正常的保险理赔不仅不会得到支付，而且一旦被发现，医疗机构将受到严厉处罚。

以整容为目的强行要求保险赔付移除隆胸假体，极有可能构成此类骗保行为。因此，对于任何轻易推荐 “可以使用保险 ”的诊所，一定要提高警惕。

我可以在大学医院和综合医院取出隆胸假体吗？

有些人可能会问：“我可以在大学医院或综合医院而不是整容诊所取出乳房假体吗？”有些人可能会有这样的疑问。综上所述，大学医院和大型综合医院的整形外科本身也可以接受隆胸袋取出手术。

但是，大学医院并不意味着可以使用医疗保险。如上所述，以美容为目的的手术不在医疗保险范围内，因此即使在大学医院，隆胸袋取出手术的费用也需要自理。

日本医科大学的美容术后治疗门诊也明确规定 “本门诊治疗费用自理”。初诊费、检查费和手术费必须按照各医院规定的免费标准支付。虽然大型医院和大学医院都配有住院设施，但由于前期检查过多，费用通常高于私人美容诊所。

手术过程和住院时间也令人担忧。在大学医院和综合医院进行整形手术时，手术通常在全身麻醉的情况下进行，病人需要住院数天。这虽然会给患者带来安全感，但也需要工作安排和家人的理解，相比之下，美容诊所的去眼袋手术通常是在局部麻醉下进行的，而且是日间手术。

此外，大学医院和综合医院的美容门诊、门诊和手术日程通常非常繁忙，因此手术日期往往要提前很长时间。此外，虽然各家医院的政策不尽相同，但很多医院都会引导患者先去做隆胸手术的门诊就诊，就好像他们费尽周折去大医院看病，却被拒之门外一样。

取出隆胸袋的手术过程

取出隆胸袋的手术过程基本上很简单，但根据具体情况也有几个关键点。手术本身通常是在乳房下缘切开一个 3 至 5 厘米的切口，将眼袋取出。如果在原手术中通过腋窝或乳头放置了眼袋，则可在考虑到瘢痕的情况下从同一位置去除眼袋。

在美容诊所，手术时间相对较短，每个乳房约需 30 分钟，麻醉方式除局部麻醉外，通常还采用静脉麻醉。即使不使用全身麻醉，如在大学医院，也可以使用静脉麻醉来减轻疼痛和焦虑，从而减轻病人的负担。在本诊所，日间手术就可以这样进行。麻醉后休息片刻即可步行回家，便于调整作息时间。

如何处理胶囊

隆胸手术后，在隆胸袋周围总会形成一层薄膜组织，称为胶囊。在取袋手术中，是去除还是保留这层包膜要视具体情况而定。通常情况下，囊袋不会被移除，而是保留在原位。这是因为强行切除囊袋可能会导致出血和对身体造成伤害。另一方面，如果将胶囊留在手术中，一旦取出手术包，身体会逐渐吸收剩余的胶囊。

不过，在某些情况下，如果囊肿极厚、极硬，甚至达到钙化的程度（严重囊性挛缩），或者囊袋已经破裂，里面的硅胶正在渗漏，则最好将整个囊袋取出。例如，如果硅胶因袋子破损而渗漏，硅凝胶可能会残留在留下的胶囊中并引起炎症，在这种情况下，胶囊会被一并取出。

在隆胸袋取出方面经验丰富的医生会在术前咨询时估计隆胸袋和胶囊的状况，并建议适当的手术方法。无论如何，请记住，在大多数情况下，仅切除隆胸袋就足够了，很少会切除囊袋。

隆胸袋取出术的费用

隆胸袋取出术的费用因诊所和手术难度不同而有很大差异，但一般指导价格约为 400 000 日元。但实际上，由于手术是自费的，因此不同诊所和医院的价格差异很大。

影响费用的因素包括麻醉类型（是使用局部+静脉麻醉还是全身麻醉）、手术难度（如果是在其他诊所置入眼袋，且信息不全或粘连严重，则手术难度会更大，可能需要额外费用）以及是否取出眼袋。

例如，一家诊所在价目表中写道：“如果有粘连、压痕、钙化等，则需要支付额外费用”。此外，如果使用全身麻醉，麻醉师和设备的费用可能会增加几十万日元。相反，如果采用静脉麻醉，费用则可降低。

此外，根据是否在其他医院进行置袋手术，价格也会有所不同。原因在于，如果是在其他医院进行的手术，则有关眼袋类型和插入位置的信息较少，而且取出手术的风险也更有可能增加。

在任何情况下，手术都不在保险范围内，因此在咨询时必须事先确认总费用是多少。

隆胸取出手术的数量趋势和未来趋势

近年来，无论是在国外还是在日本，希望取出隆胸假体的人都在逐渐增多。事实上，本医院每年都会接到越来越多的咨询电话，询问过去隆胸时使用的硅胶囊是否有必要取出，特别是 2000 年左右做过隆胸手术的患者，现在决定取出硅胶囊的人数急剧增加、 许多人感到不安全，决定将其取出。

这背后有几个因素。首先是袋子的寿命和质量。如今的硅胶眼袋据说是半永久性的，但在十年前，它们的质量普遍较差，由于老化而需要更换。

此外，旧的硅胶和生理盐水袋会随着时间的推移而改变形状和质地，内容物也会蒸发或泄漏。随着时间的推移，这些变化会导致外观和感觉不自然，几十年后还会出现囊挛缩和硬化等问题。

许多患者说，她们以前对自己乳房的坚挺程度很满意，但现在乳房变得坚硬不自然，希望将其取出。

关于安全性的信息也很普遍。近年来，一种极为罕见的淋巴瘤–BIA-ALCL（假体相关性无细胞大细胞淋巴瘤）的存在已成为众所周知的隆胸相关风险。

2019 年，日本确诊了首例病例，有媒体报道称，涉事特定制造商自愿召回了假体袋。虽然风险很低，但现在有些人担心体内一直有硅胶包是否安全。

此外，越来越多的人开始关注所谓的 “乳房植入疾病（BII）”，这是一种由乳房植入袋引起的慢性疾病，越来越多的人想取出乳房植入袋，看看自己的感觉如何。

统计数据显示，每年隆胸手术的数量占美容手术总数的一定比例，而去除眼袋手术的比例也在逐渐增加。我个人的经验是，隆胸术中的去除眼袋手术越来越多，不再是一种罕见的手术。

结论

隆胸去袋手术基本上属于自费治疗，不在医保范围内，但如果在可靠的医疗机构进行，对身体的负担很小，是可以放心接受的手术。

目前有多种选择，包括大学医院和专业诊所，因此请在比较费用和术后护理系统的同时，咨询最适合您的地方。

本诊所还随时提供隆胸取袋咨询，如果您有任何疑问，请随时与我联系。我衷心希望您的决定能给您带来健康和安心。

作者：元神賢太
青山赛俪丝医院/船桥中央医院院长/医疗法人社团赛俪丝理事长。1999 年毕业于庆应义塾大学医学院。 日本外科学会认证外科医生。 美容外科医师资格（日本美容外科学会）。 美容外科医生协会理事。从事美容外科工作 20 多年，擅长双眼皮治疗、眼睑下垂治疗、倒睫治疗、上提治疗。