最近，在我诊所也急剧增加了20岁左右患者关于“毛孔”的咨询。实际感受是，比起痘印和色斑，提及毛孔烦恼的年轻人非常多，可以说毛孔问题在20代的肌肤烦恼中遥遥领先。

然而在社交媒体上流行的自创毛孔护理法，往往引发“效果不明显”甚至“感觉更糟”的反馈。本文将从美容外科医师角度解析正确应对毛孔问题的方案。通过匹配自身毛孔类型的科学护理，助您重获光滑细腻的肌肤。

错误的毛孔护理适得其反！原因何在

首先要强调的是，许多年轻人常犯的“过度使用毛孔贴”和“用手指挤压角栓”行为需警惕。确实，市售鼻贴能一次性清除大量角栓时，会带来短暂的成就感。但过度使用毛孔贴会对肌肤造成巨大损伤——不仅会剥离角栓，还会强行撕扯毛孔周围的健康皮肤，破坏肌肤屏障。

其后果可能导致皮肤代谢紊乱与干燥，反而加剧毛孔堵塞和炎症。此外，强行拔除深陷毛孔的大块角栓会使毛孔永久扩张，反复操作更会加速毛孔松弛。

同样，用手指或指甲挤压毛孔黑头角栓的自创护理方式也应严格禁止。指甲会划伤皮肤引发炎症和色素沉着，指尖携带的细菌更会加剧痘痘恶化。被强行挤出的毛孔会变成空洞状，存在长期无法恢复原状的风险。因在意黑头而用力揉搓洗脸或过度去角质同样适得其反。

过度刺激导致皮肤干燥时，防御机制会促使皮脂分泌增加，反而加剧毛孔堵塞。换言之，错误的自我护理往往使毛孔问题长期化，陷入恶性循环的情况比比皆是。正确毛孔护理的第一步，就是戒除这些禁忌习惯，并准确识别自身毛孔问题的类型。所谓“毛孔问题”实则包含多种类型，其成因各异，对策也需区别对待。下面我们将详细解析。

毛孔问题按成因可分为三类

毛孔问题主要分为“黑头毛孔”‘粗大毛孔’“松弛毛孔”三类。由于成因和外观各不相同，护理方法也需要相应调整。

黑头毛孔

毛孔内堵塞的皮脂和角质氧化后形成黑色小点，即俗称的“草莓鼻”。多发于鼻部及T区，成因在于皮脂分泌过剩与毛孔堵塞。

当混杂着残留彩妆与老废角质的角栓堵塞毛孔，其表面接触空气氧化后便呈现黑色。此类情况常见于新陈代谢紊乱导致角栓易堆积的人群，但一旦氧化形成的角栓难以轻易清除。

扩张型毛孔

毛孔本身显著扩张的状态。特征在于皮脂腺密集的鼻翼与脸颊区域，毛孔呈圆形明显张开。主要成因多为皮脂过度分泌或油性肤质。

青春期至20多岁的皮脂旺盛期，人人多少存在毛孔扩张现象。但若未能有效控制皮脂分泌，毛孔便会持续扩张变大。容易泛油光、粉底易卡粉的人群可能属于此类。

松弛型毛孔

以脸颊为中心，毛孔呈现水滴状或泪滴状下垂的状态。虽多见于30岁以上人群，但干燥肌的20岁人群也可能出现。成因在于肌肤弹性与紧致度的下降。随着年龄增长及紫外线损伤导致胶原蛋白流失，毛孔周围皮肤松弛下垂，毛孔随之被拉伸变长而明显。

当脸颊毛孔因光影效果连成线状的“带状毛孔”，同样属于松弛型毛孔范畴。其成因还包括肌力衰退（表情肌与SMAS筋膜松弛）及极度干燥。您是否大致判断出自身毛孔属于这三种类型中的哪一种呢？

若误判类型则会导致护理失效，例如“明明是黑头毛孔却过度保湿”或“明明是松弛毛孔却只做控油护理”。针对不同成因采取正确护理才是改善毛孔的捷径。

分类型解析：毛孔问题的正确护理与有效治疗

那么针对不同毛孔类型，具体该采取哪些护理或治疗呢？下面分别介绍居家护理要点及皮肤科/美容诊所的专业治疗方案。

黑头毛孔护理

基础在于每日彻底清洁与角质护理。需认真卸妆洁面，避免彩妆残留或防晒霜堆积于毛孔。禁止使用磨砂膏或用力揉搓，但每周1-2次使用酵素洁面或含AHA成分的洁面产品，有助于去除老废角质。同时切记保湿，促进肌肤新陈代谢。

对于居家护理难以改善的顽固黑头毛孔，可考虑前往皮肤科接受角栓清除或化学换肤治疗。若问题仍反复出现，建议针对皮脂腺本身进行根源性治疗。例如本院积极采用高频治疗仪“AGNES”。

AGNES治疗通过极细绝缘针刺入毛孔，直接向皮脂腺内部发射射频能量，在清除毛孔堵塞的同时破坏皮脂腺组织。由此从根源解决黑头问题，有效防止同一毛孔再次出现黑头与粉刺。由于面部约有20万个毛孔，即使破坏数百个皮脂腺，其他毛孔仍可补充皮脂分泌，因此无需担心整体肌肤过度干燥。

不仅如此，射频热能还能收缩毛孔并促进胶原蛋白生成，在消除黑头的同时塑造细腻紧致的肌肤。这并非简单清除毛孔污垢的治疗，而是通过改变肌肤质地防止堵塞的尖端疗法。

毛孔粗大护理

关键在于控油与收缩毛孔。日常护理中，需用清爽型化妆水或含维生素C的精华液抑制T区易出油部位的皮脂分泌，保持毛孔清洁。使用含收敛成分的化妆水调理肌肤亦是良策。

但需注意，仅靠自我护理难以缩小已扩张的毛孔。此类问题同样需要皮肤科的专业治疗。前文提及的Agnes疗法，除清除黑头外，更可通过烧灼皮脂腺实现从根源收缩毛孔的效果。对于受皮脂过剩导致毛孔粗大困扰者而言，堪称一举两得的治疗方案。

此外，若单纯希望改善毛孔粗大的肤质，激光治疗效果显著。其中分段激光在专业医师中已成为毛孔治疗的经典选择。分段激光通过在皮肤表面发射无数微小点状激光，制造极微损伤以激发肌肤自我修复机制。在肌肤更新过程中，胶原蛋白增生显著改善痘坑凹凸与毛孔粗大问题。

对于传统疗法难以解决的毛孔问题，该激光通过多次治疗可逐步实现显著收缩效果。例如采用二氧化碳激光类分段治疗后，数月内毛孔将逐渐淡化，肌肤质地趋于平滑。

虽存在一定恢复期（红肿或脱皮），但作为物理缩小毛孔的疗法仍极具价值。建议受毛孔粗大困扰者考虑尝试激光治疗。

松弛型毛孔护理

核心在于抗衰老护理与保湿护理。即便在20多岁，日常护理中积极摄取胶原蛋白前体物质（蛋白质、维生素C）并做好防晒措施，对维持肌肤弹性具有长远意义，可预防未来毛孔问题。护肤时应选用富含保湿成分的化妆水与乳液滋润肌肤，防止干燥导致的毛孔松弛。

若追求即时效果，美容医疗中的提拉治疗尤为有效。松弛毛孔源于肌肤本身松弛，通过紧致提拉可显著改善毛孔显露问题。在轻度治疗方案中，激光调理术值得推荐。

激光调理是将低能量激光均匀照射于全脸的疗法，虽主要用于治疗黄褐斑与肤色暗沉，但同样能提升肌肤弹性。本院实际案例中，有患者因黄褐斑接受数次YAG激光治疗后，不仅肤色变亮，毛孔粗大问题也得到改善，肌肤更显紧致。该疗法适合希望轻松进行毛孔护理且无需恢复期的20多岁人群。

若追求更显著的提拉效果，高密度聚焦超声（HIFU）“Ulthera”亦是强力候选。该疗法无需手术，通过超声波收缩皮下组织实现提拉，对整体面部松弛具有卓越效果。术后2-3个月将显现显著提拉效果，且效果可持续约一年，具有极佳持久性。

虽然主要目标是改善面部整体松弛，但最终也能令毛孔紧致收缩，堪称毛孔治疗的顶级方案。虽然费用较高，但可说是“通过重焕肌肤年轻状态来淡化毛孔”的终极护理。以上介绍了不同毛孔类型的护理方法与治疗方案。请根据自身情况灵活选择：如“黑头毛孔者应优先进行角质护理”、“松弛型毛孔者需重点保湿与提拉”等。

总结

毛孔问题并非一朝一夕能解决。尤其对于多年积累的黑头和粗大毛孔，仅靠个人护理确实存在局限。若您正面临“尝试过多种高端护肤品却不见毛孔改善”的困境，或许该考虑医疗介入了。例如当黑头毛孔或痘痘问题持续自我护理三个月以上仍无好转时，继续坚持个人护理可能只会徒耗时间与金钱。

专业诊所能借助本文介绍的尖端治疗设备与专业技术，从根源改善您的毛孔问题。作为专攻毛孔治疗的整形外科医生，我亲眼见证过众多患者通过科学治疗重获年轻肌肤。请相信，在正确护理与医疗科技的双重助力下，您定能在二十多岁时拥有零毛孔的完美肌肤！

作者：元神賢太
青山赛俪丝医院/船桥中央医院院长/医疗法人社团赛俪丝理事长。1999 年毕业于庆应义塾大学医学院。 日本外科学会认证外科医生。 美容外科医师资格（日本美容外科学会）。 美容外科医生协会理事。从事美容外科工作 20 多年，擅长双眼皮治疗、眼睑下垂治疗、倒睫治疗、上提治疗。