每次照镜子时,是否觉得“眼睑比以前松弛了”?随着年龄增长,上眼睑皮肤会逐渐松弛下垂,每个人都会出现“眼睑松弛”的问题。眼睑松弛不仅影响外观,还会导致双眼皮间距变窄、睁眼困难等功能性问题,是许多人困扰的症状。
当眼睑松弛时,即使使用市售的双眼皮胶水或双眼皮贴强行打造双眼皮,也可能因皮肤覆盖而无法维持双眼皮效果。要明确改善上眼睑松弛,需要通过切除皮肤的手术(如双眼皮切开术或眉下切开术),但对使用手术刀切开的手术存在抵触情绪的人也不在少数。
实际上,对于轻度的眼睑松弛,可以通过无需切开、用线固定眼睑的“双眼皮埋线法”这种微整形方式进行改善。
本文中,作为美容外科专科医生的笔者,将针对因年龄增长导致眼睑松弛的人群,讲解无需使用手术刀的埋线法治疗眼睑松弛的方法及要点。
双眼皮埋线法是什么?与切开法的区别
双眼皮埋线法是一种无需动刀,通过将极细的线埋入眼睑来形成双眼皮的美容手术。通过将线固定在眼睑皮下,形成人工的褶皱(双眼皮线)。而切开法则需要用刀切开上眼睑皮肤,去除多余的皮肤和脂肪,再形成双眼皮线。因此两者的最大区别在于是否需要切开皮肤。
埋没法无需切开,对身体的影响较小,手术时间较短,因此作为“无需切开的微整形”而备受欢迎。手术本身只需10到20分钟左右,费用也相对较低,恢复期较短,这是该方法的优势。
由于无需使用手术刀,这种方法也让许多首次接受整形手术的人感到安心。然而,由于该手术仅通过缝线固定眼睑,随着时间推移,缝线可能松弛导致双眼皮消失的风险也并非完全没有。这一点将在后文详细说明。
眼睑松弛的原因
随着年龄增长,上眼睑皮肤会逐渐失去弹性和紧致度,部分人从40岁左右开始出现松弛现象。眼睑下垂的主要原因可归纳为两大要素:一是上眼睑皮肤本身过度伸展导致多余皮肤堆积,二是提上眼睑的肌肉(眼睑提肌)力量减弱。
前者会导致多余皮肤下垂覆盖眼睑,形成“眼睑下垂”现象。实际上,上眼睑皮肤松弛会导致双眼皮线被遮盖,使眼部看起来沉重。后者则因眼睑提肌衰弱导致睁眼力量减弱,无法充分提拉眼睑,最终形成上眼睑下垂(眼睑下垂症)的状态。
有些人会试图用额头肌肉强行拉起眼睑,这种情况下额头可能会出现深纹。严重的松弛甚至会导致视野狭窄,不仅影响外观,还可能影响功能。大多数情况下,皮肤松弛和肌肉力量下降两者结合,共同导致上眼睑松弛。
双眼皮埋线法能改善眼睑松弛吗?
通过埋没法双眼皮手术,可以形成新的双眼皮褶皱,并将松弛的皮肤收纳到褶皱中。这样,上眼睑多余的皮肤会被折叠到眼睑内侧,从而使松弛现象不再明显。
特别是对于原本是单眼皮,随着年龄增长眼睑下垂的情况,通过埋没法形成双眼皮线,有可能一举解决“眼睛难以睁开”“双眼皮宽度变窄”等困扰。
非切开式眼睑下垂治疗 275,000日元(含税)
※治疗后可能出现暂时性肿胀和水肿。
上述患者因年龄增长导致上眼睑下垂,视野变窄而前来本院咨询。经检查确诊为眼睑下垂,但患者不希望进行切开手术,因此采用了被称为“非切开眼睑下垂手术”的埋线法。
通过增加固定点至3点的埋线法形成双眼皮线,同时用缝线收缩眼睑提肌以改善眼睑开合功能。术后,眼睑开合功能得到改善,形成了自然的深邃双眼皮。事实上,通过埋没法双眼皮手术改善轻度眼睑松弛的情况并不少见。
然而,埋没法本质上是通过折叠多余皮肤来改善外观,而非直接去除皮肤。因此,对于眼睑松弛严重或上眼睑皮肤较厚的情况,仅靠埋没法可能无法达到理想效果。在这种情况下,为了同时解决双眼皮形成和眼睑松弛的问题,可以将埋没法与眉下切开术结合,通过切除多余皮肤的手术来解决松弛和双眼皮的双重困扰。
埋没法治疗眼睑松弛的关键点
那么,对于眼睑松弛的人来说,在通过埋没法制作双眼皮时,需要注意哪些要点呢?从专业医生的角度,以下几点需要特别说明。
双眼皮的宽度不宜过宽
眼睑皮肤靠近睫毛的部分较薄,靠近眉毛的部分较厚。因此,如果将双眼皮线设置得过宽,会导致厚实的皮肤被强行折叠,术后反而可能使眼睑看起来肿胀。
随着年龄增长眼睑松弛的人群更容易出现这种“厚重双眼皮”,因此需特别注意。双眼皮的宽度应根据松弛程度设计合适的宽度,切勿贪图宽度而过度拉伸,应保持自然的线条。
固定采用“三点固定”以防止线脱落
常规埋线法(双眼皮手术)通常采用每只眼睛两点固定的“两点固定”方式。
然而,当眼睑存在下垂时,由于皮肤重量,两点固定无法充分支撑,尤其眼尾侧的双眼皮线容易脱落。因此,通过增加固定点至三点,可更牢固地支撑双眼皮线。
对于眼睑松弛严重的患者,笔者采用比常规多在眼尾侧增加1个固定点的“三点固定”埋没法。通过增加固定点并进行技术优化,即使采用埋没法也能大幅降低双眼皮线脱落的风险。实际上,只要采用适当的技术并精准施术,通过埋没法打造的双眼皮也能实现半永久性维持。
※部分诊所提供4点固定、6点固定等固定点更多的方案。增加固定点虽能提升线条稳定性,但可能伴随肿胀加重、费用增加等趋势。需根据患者眼睑状况选择最适合的方法。
若怀疑存在眼睑下垂,可考虑“非切开式眼睑下垂手术”
当眼睑松弛明显时,除了单纯的皮肤褶皱外,还可能隐藏着因年龄增长导致的眼睑下垂(即上眼睑开合肌肉功能减退)。
存在眼睑下垂时,仅通过常规埋线法形成双眼皮线可能无法充分改善眼睑开合。此时可考虑“非切开式眼睑下垂手术”——一种埋线法的变体。该手术通过在上眼睑内侧缝合线,收缩提上睑肌和穆勒肌等提拉眼睑的肌肉,从而强化肌肉功能。由于无需动刀即可强化肌肉力量,可改善眼睑开合,打造明亮有神的眼部轮廓,消除“睡眼惺忪”的印象。
本院对于同时存在眼睑松弛和肌肉功能减退的患者,会建议采用非切开式眼睑下垂手术。需注意,对于重度眼睑下垂病例,可能需要进行切开手术(如提肌前移术等)。
总结
随着年龄增长,眼睑松弛是常见的困扰,但并非所有情况都需要通过切除皮肤的大型手术来改善。埋没法(双眼皮埋没法)是一种无需动刀的简便治疗方式,对于轻度眼睑松弛,可有效提拉眼睑,打造年轻有力的眼部轮廓。
然而,埋没法仅适用于轻度下垂,因此需根据下垂程度及原因(皮肤松弛还是肌肉萎缩)判断,选择合适的治疗方法至关重要。
无论哪种情况,关键在于接受值得信赖的整形外科医生的诊疗,并根据自身眼睑状况提出合适的治疗方案。经验丰富的医生即使采用埋没法,也能通过巧妙设计实现永久性双眼皮效果。建议您首先咨询值得信赖的诊所。
作者:元神賢太
青山赛俪丝医院/船桥中央医院院长/医疗法人社团赛俪丝理事长。1999 年毕业于庆应义塾大学医学院。 日本外科学会认证外科医生。 美容外科医师资格(日本美容外科学会)。 美容外科医生协会理事。从事美容外科工作 20 多年,擅长双眼皮治疗、眼睑下垂治疗、倒睫治疗、上提治疗。