近年来，乌谢拉（一种高密度聚焦超声波，即HIFU设备）作为无需手术即可提拉皮肤的治疗方法备受关注，但有些人担心“乌谢拉是否无效？”。

作为美容皮肤科和美容外科的专业医生，我每天都在进行乌谢拉治疗，从结论来看，乌谢拉如果操作得当，是一种非常有效的治疗方法。那么，为什么有些情况下会觉得“乌谢拉无效”呢？

本文将针对担心皮肤松弛的人，详细解释乌谢拉的真正效果、觉得“无效”的原因，以及发挥最大效果的关键点。

乌谢拉被认为“无效”的原因

“乌谢拉是机器，无论在哪里接受治疗都一样”，“既然如此，就想在最便宜的诊所接受治疗”，这种想法是理所当然的。但是，即使使用相同的乌谢拉，不同机构的治疗效果也会有很大差异。

实际上，乌谢拉的效果会因诊所的治疗方法而大不相同，而且各机构对疼痛的感觉也大相径庭。下面，我们将整理一下认为乌谢拉“无效”的主要原因。

输出功率设置较低时

乌谢拉的效果与照射能量成正比。以最大输出功率进行照射是非常重要的，但许多诊所为了减轻疼痛，都会降低输出功率。

降低输出功率虽可减轻疼痛，但相应地效果会大幅减弱。例如，使用4.5mm深度专用手柄时，将最大1.2J的输出功率降至0.75J，效果会降低约40%；而使用3.0mm专用手柄时，将0.45J降至0.25J，效果会减少约45%。

如果以较低的输出进行照射，原本应该获得的提拉效果就无法充分发挥，人们就会觉得“乌谢拉没有效果”。

照射次数（照射次数）不足

乌谢拉的照射次数越多，组织变性就越明显，效果就越容易显现。因此，如果照射次数过少，就无法获得足够的效果。

一些价格低廉的治疗计划为了控制成本，照射次数本身就较少。虽然照射次数也很重要，但实际上，如前所述，输出功率对效果的影响更大。

如果输出功率降低 40%，为了达到相同的效果，理论上需要增加 1.7 倍的照射次数，因此，即使以低输出功率进行多次照射，效果也是有限的。如果照射次数太少或输出功率太弱，自然无法获得足够的提拉效果，就会让人觉得“乌谢拉无效”。

操作者的技术和照射方法的问题

为了使乌谢拉发挥效果，需要根据脸部松弛程度，将能量传递到适当的深度和部位的技术。例如，如果只照射皮肤的浅层，就无法充分改善松弛，相反，如果不能对应该发挥效果的SMAS筋膜（表在性筋膜）进行充分加热，就无法最大限度地发挥提拉效果。

根据解剖学知识，在避免损伤面部神经等的同时，能否对有效的层进行照射，取决于操作者的技术。如果照射部位和深度不适当，即使机器性能再高，也无法充分发挥效果。

此外，有些诊所由护士等非医生人员负责照射，由于经验不足，可能无法充分照射能量。结果，可能会导致“接受了乌谢拉治疗，但效果不佳……”的不满。

使用非正品设备的情况

在恶劣的情况下，有些诊所会将中国产的假乌谢拉设备伪装成“最新型乌谢拉”，以低廉的价格进行治疗。虽然外观与乌谢拉非常相似，但实际上却是劣质仿制品，当然完全无法发挥HIFU的效果，而且据称还会带来一定程度的疼痛。

由于正规的乌谢拉设备价格昂贵，因此，以极低的价格进行销售的机构可能会使用此类仿制品，或者使用输出功率明显较弱的后发简易HIFU设备作为替代。在这种情况下，患者会认为“接受了乌谢拉治疗却没有效果”。在选择诊所时，医疗设备的可靠性也很重要。

对效果出现时间的误解

乌谢拉的效果会在治疗后立即逐渐显现，但最大效果会在治疗后大约两个月后出现。治疗后立即没有看到明显的变化，并不意味着治疗失败，随着胶原蛋白的生成，皮肤会逐渐提升。

如果不知道效果会在几个月后达到高峰，就草率地做出判断，可能会觉得“乌谢拉没有效果”。乌谢拉是一种效果立竿见影且持久的治疗方法，但需要理解的是，最终效果需要一段时间才能显现。

基于以上原因，乌谢拉本身并没有问题，觉得“乌谢拉没有效果”的情况大多是由于治疗方法和条件造成的。

那么，乌谢拉治疗本身的潜力到底有多大呢？下一章我们将介绍乌谢拉的惊人效果及其与其他HIFU（高强度聚焦超声波）的区别。

乌谢拉是效果最好的HIFU设备！原因是什么？

虽然有人怀疑“乌谢拉没有效果”，但实际上，如果使用得当，它是在所有HIFU设备中效果最好的治疗方法。自2009年在美国上市以来，乌谢拉的有效性和安全性已得到全球认可。

例如，乌谢拉是唯一获得美国食品和药物管理局（FDA）批准的HIFU类提拉治疗仪。FDA的审查非常严格，能够通过审查本身就证明了乌谢拉的高效性和安全性。

在乌谢拉的开发阶段，哈佛医学院和马萨诸塞州综合医院等机构进行了数万次照射测试，验证了其安全性。从这些背景来看，乌谢拉是一款值得信赖的治疗设备。

乌谢拉的最大特点是，它利用超声波能量作用于传统设备无法到达的皮肤深层（SMAS筋膜），从而提拉松弛的皮肤。SMAS筋膜是外科整容手术中提拉的层，是治疗皮肤松弛的关键组织。

传统的高频治疗和其他HIFU机器主要对皮肤的浅层至中层进行热刺激，虽然有紧致效果，但提拉效果有限。乌谢拉无需使用手术刀，就能到达SMAS，是一种能够实现外科手术级提拉效果的划时代设备。

实际上，乌谢拉治疗后，鼻唇沟变浅、眉毛位置上升、脸部轮廓变得清晰，随着时间推移，胶原蛋白的再生促进，松弛状况进一步得到改善。

此外，乌谢拉的效果持续时间较长，约为1年至1年半，据报告，其提拉效果比其他HIFU设备更持久。一般的HIFU治疗仪的输出功率较弱，效果通常只能持续数个月（1至3个月左右）。

乌谢拉由于输出功率高，一次治疗就能获得显著的提拉效果，而且通过胶原蛋白的再生，从皮肤基础开始实现的年轻化效果可以持续一年以上，这一点非常出色。这正是“疼痛强烈＝输出功率高＝效果好”的反面体现。

实际上，乌谢拉在无麻醉的情况下进行治疗时会带来相当大的疼痛，但这恰恰证明它对深层组织产生了巨大的刺激，正是由于这种高功率，它才能发挥出其他HIFU无法比拟的压倒性效果。

另一方面，即使是同样强大的HIFU，除了正规的乌谢拉以外，其他设备在能量均匀性和安全装置方面仍然存在不安因素。其他后发HIFU设备中，有些虽然焦点大、疼痛小，但热能分散，效果较差，还有些输出检查功能不足，照射能量会意外降低，存在“治疗无效”的风险。

极端来说，美容院进行的简易HIFU，由于输出功率太弱，几乎无法感受到效果（*美容院进行HIFU治疗可能违反《医生法》，因此不推荐）。总而言之，乌谢拉是在正规医疗机构使用正规设备进行的HIFU治疗，可以说是目前效果最好的提拉方法。

充分发挥乌谢拉效果的关键点

那么，为了避免乌谢拉“无效”，并获得最大的提拉效果，应该注意什么呢？关键点总结如下。

以最大功率照射

如前所述，乌谢拉的真正价值是在全功率照射下才能发挥出来。我的诊所尽可能以最大能量进行照射，并努力对导致松弛的SMAS筋膜施加足够的热作用。

在选择诊所时，不要只听信“我们这里疼痛感较轻”之类的宣传语，而是要确认诊所是否在采取适当的疼痛对策的基础上，以最大功率进行照射。如果没有以最大功率进行照射，就无法发挥乌谢拉的真正效果。

不要吝啬照射次数

在乌谢拉治疗中，为了均匀地提拉整个面部，确保足够的照射次数是非常重要的。例如，从脸颊到面部轮廓、额头和眼周等松弛部位，通过注入足够的能量，可促进胶原蛋白变性与再生，实现紧致效果。

若射击次数过少，能量无法均匀传递，效果会出现偏颇。部分诊所会明确标注“○次射击保证”，可作为参考，但本质上输出功率比射击次数更直接影响效果（因低功率照射最终会导致大量射击浪费）。

如果诊所合适，就会根据每个患者的需求，以最佳功率进行足够的照射。

充分的疼痛对策（使用麻醉剂）

乌谢拉的输出功率很强，如果不使用麻醉剂，可能会感到“难以忍受”的疼痛。但是，因为害怕疼痛而降低输出功率，就失去了治疗的意义。

值得信赖的诊所会彻底进行麻醉疼痛管理，在抑制疼痛的同时，以最大功率进行照射。我的诊所（青山塞雷斯诊所、船桥中央诊所）在完全无痛的麻醉面罩下，实现全功率照射，让患者不会感到疼痛。

在选择诊所时，请确认其对疼痛的对策是否充分。仅使用表面麻醉膏只能对皮肤表面起作用，对达到深层SMAS的乌谢拉疼痛无效。

如果医疗机构能够进行良好的麻醉管理，患者就可以在无需忍受疼痛的情况下接受高功率的治疗。

经验丰富的医生进行安全、准确的治疗

乌谢拉看起来很简单，但实际上需要高超的技术和解剖学知识。特别是由于将强大的超声波照射到 4.5 毫米的深度，因此必须注意面部神经等。

从理论上讲，以最大输出功率1.2J照射效果会更好，但如果不了解解剖学知识就盲目照射，也会带来风险。优秀的医生会充分了解神经的走向和面部结构，在控制疼痛和风险的同时，发挥最大的效果。

相反，那些只说“乌谢拉很危险”、“由于存在神经损伤的风险，只能使用较低的输出功率”等消极解释的医生，可能并不擅长使用乌谢拉。实际上，我（元神贤太）从乌谢拉进入日本后就一直从事治疗工作，并在日本美容外科学会上发表过关于乌谢拉的演讲。

基于丰富的临床经验，我不断进行研究和探索，以确保乌谢拉单独使用也能达到足够的效果。即使在其他诊所未见效果的人，也请务必咨询专业医生。只要接受适当的照射，您就能感受到乌谢拉的真正实力。

总结

乌谢拉是全球公认的非侵入性提拉治疗的王牌，它不仅“有效”，而且能带来惊人的提拉效果。但是，能否发挥其潜力，在很大程度上取决于进行治疗的诊所和医生的技术。

如果仅仅因为“价格便宜”或“听说疼痛较轻”而轻易选择机构，可能会因输出功率不足或照射不足而无法获得满意的效果，最终可能会觉得“乌谢拉没有效果”。在考虑乌谢拉时，请务必选择案例丰富、疼痛对策完善、值得信赖的诊所。

如果接受适当的治疗，仅使用乌谢拉就能充分感受到面部提拉的效果。认为“必须与其他治疗结合才能见效”的说法，可能只是证明乌谢拉单独使用无法发挥其全部效果。

我担任院长的青山赛俪丝医院和船桥中央医院提供完全无痛麻醉下的乌谢拉提拉治疗，许多患者都对此感到满意。乌谢拉是一种如果操作正确，一定会见效的优秀治疗方法。

如果您对乌谢拉的效果感到不安，请务必咨询专业医生。在适当的治疗下，您一定会感受到它对改善衰老引起的皮肤松弛和恢复年轻的效果。

乌谢拉并非无效，而是根据治疗方法的不同，效果会大不相同。我们希望您能在可信赖的医生指导下，获得最佳的乌谢拉体验。

作者：元神賢太
青山赛俪丝医院/船桥中央医院院长/医疗法人社团赛俪丝理事长。1999 年毕业于庆应义塾大学医学院。 日本外科学会认证外科医生。 美容外科医师资格（日本美容外科学会）。 美容外科医生协会理事。从事美容外科工作 20 多年，擅长双眼皮治疗、眼睑下垂治疗、倒睫治疗、上提治疗。